Amélioration des parcours patients

Le principal objectif de cette mission est d’améliorer la prise en charge des patients du territoire de la CPTS, en assurant une meilleure coordination/communication des acteurs de la santé autour d’eux.

L’importance est de : 

• Soutenir le déploiement d’un outil de communication commun aux professionnels de la CPTS 
• Améliorer la coordination de sortie d’hospitalisation vers la ville
• Améliorer la coordination avec le second recours 
• Améliorer le parcours du patient souffrant de pathologie mentale 
• Coordonner en pluriprofessionnel les parcours des patients en ALD, personnes âgées ou en situation de handicap pour favoriser le maintien à domicile et éviter les passages aux urgences. 
• Créer un groupe de travail pluriprofessionnel autour du parcours de l’enfant présentant des troubles psycho moteur et/ou des apprentissages et/ou neuro développementaux